专家解读扁桃体切除会引起那些并发症-乌兰察布健民男科医院

专家解读扁桃体切除会引起那些并发症

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  (一)、专家解读扁桃体切除会引起那些并发症:出血
  最常见,其发生率各家统计结果不一,国外报道有高达10%,甚至有20%者。术后出血可能造成严重后果,国外专家报告因扁桃体手术意外而死亡的70人中,30%为出血不止所致。


专家解读扁桃体切除会引起那些并发症

  出血可分为:(1)原发性早期出血,即术中与术后24小时内的出血;(2)继发性晚期出血,即在手术24小时以后的出血,以发生于术后6~8天为多。前者多为术中止血不彻底或肾上腺素引起的反应性出血,后者多为创口感染所致。出血又可分为动脉性、静脉性和毛细血管性。以隐性出血为最危险,患者频频咽下血液,不易查出,后来突然呕吐大量血液、血块,迅速呈现虚脱或休克,如抢救不及时,可致死亡。不论何种扁桃体术后出血,均以20~30岁的青年壮年为多见,小儿较少,5岁以下者极少。男性比女性多,约为3:2。
  1、原因:除患者有出血因素,未经查明或未经控制,手术后出血外,尚可由以下情况所引起:
  (1)局部麻醉剂中加用少量肾上腺素,术后有血管舒张反应,易发生出血。
  (2)手术操作粗糙,损伤周围组织过多,止血不妥。于扁桃体窝下部出血,该处动脉分支较多(大多数动脉由此入扁桃体),亦为静脉丛之所在,较易伤及。此外,手术时遗留扁桃体残体,妨碍血管收缩,易发生出血,据观察无残体的出血率为3%,有残体者为23%,可见高出数倍之多。
  (3)术后创口感染,多易发生继发性出血。
  (4)手术前后服用水杨酸类药物,使血中凝血酶原减少,凝血酶原时间延长,妨碍血凝作用,易并发出血。可同时内服维生素K防止。
  (5)维生素C缺乏,血中含量如低于0.7毫克%时,便有出血倾向。
  (6)其他如气候变化、咳嗽、饮食不注意、精神紧张等都可以引起出血。颈内动脉先天畸形或后天异常,靠近扁桃体窝(正常距1.5~2厘米)或增殖体,易在手术中损伤,致有大出血。
  (二)、专家解读扁桃体切除会引起那些并发症:感染
  1、发热:如术后三天体温突然升高,或持续在38.50C以上,应注意有无感染及其他病灶或风湿活动等。
  2、伤口感染和颈淋巴结炎:除发热外,咽痛加重,口臭,假膜色黄不洁,分布不均匀,张口困难,颈淋巴结肿痛,软腭与舌根等相邻区域红肿,并可导致继发性出血。此类感染多由口腔不清洁,或未按照无菌操作所致,应及时用抗菌药物治疗,以免感染扩散。

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  3、肺部感染:多由全身麻醉及术后大量使用镇静剂,致咳嗽反射被抑制,气管内分泌物滞留所引起。自从采用局部麻醉或针麻手术以来,这种并发症已少见。
  4、耳部感染:术后常诉耳痛,常属反射性并非感染,不久自愈。术后引起咽鼓管炎或尿道炎较少见,系因手术时损伤咽肌过大,影响咽鼓管功能,或血液经咽鼓管流入鼓室所致。
  此外,颈静脉或横窦血栓性静脉炎,败血症,脑膜炎、脑脓肿等并发症,则甚少见。
  (三)、专家解读扁桃体切除会引起那些并发症:创伤
  1、疼痛:术后均有咽痛,可放射至耳部、颌下区和颞部。其程度和持续时间,与术时咽部创伤轻重有关。多在数天至半个月内消退。咽部神经痛,常为持久性,多系手术时损伤咽肌,疤痕形成过多,牵扯或压迫咽部神经末梢所致。也有因伤及过长的茎突所发生者。
  2、水肿:手术创伤所致,多为悬壅垂、软腭水肿,症状轻,消失快。喉水肿则多为感染,或血管神经性水肿所致,宜用抗感染治疗,必要时合用激素。
  3、皮下气肿:伤及扁桃体窝深部,兼之病人咳嗽、挣扎、吞咽频繁,空气窜入伤口软组织,弥散成颈部皮下气肿,较少见,一般于数日内消失。
  4、瘢痕形成:手术创伤广泛所致,有咽干不适、发音改变等症状。故对声乐工作者,进行扁桃体切除时,要特别仔细,避免伤及腭弓和咽肌,术后早日进行舌、腭、口腔运动和发音训练,并可配合使用酶制剂、激素类药物以防止之。
  (四)专家解读扁桃体切除会引起那些并发症:异物及其他并发病
  扁桃体切除术中及术后止血均可发生气道、食管、扁桃体窝及软组织内异物,如棉球、纱球,以至扁桃体等。以全身麻醉手术中多见,但用局部麻醉手术者,也可发生。
  温馨提醒:对任何疾病做到早发现、早诊断、早治疗。不要过分担心,保持良好的心态,积极治疗,才是健康的根本。乌兰察布健民医院男科科拥有先进的医疗设备,优秀的专家团队,对男科的疾病有着丰富的临床经验,医院始终秉承“以人为本全心服务”的宗旨,竭诚为您服务,为您的健康保驾护航。若您还有其他疑问,可以免费与“在线专家”直接对话咨询或拨打免费咨询电话400-6009-222和健康热线0512-68111999了解详情。
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谢雅斌主任

  乌兰察布健民男科医院专家组成员,先后进修于中国人民解放军第二军医大学第二附属医院(上海长征医院)和广州中山大学附属三医院。从事男科科临床及研究工作30余年,在男科科的常见病、多发病、疑难病症的治疗方面积累了丰富的经验。擅长运用内窥镜、低温等离子等先进 技术治疗慢性阳痿过敏性阳痿、肥厚性阳痿、前列腺炎早泄射精障碍、鼻中隔弯曲、勃起障碍阴茎短小慢性包皮包茎无精症鞘膜积液隐睾症膀胱炎睾丸附睾炎包皮龟头炎等耳鼻生殖整形专科,她精湛的医疗技术、良好的医德医风,深受广大患者的好评!

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