专家解读扁桃体切除会引起那些并发症
(一)、专家解读扁桃体切除会引起那些并发症:出血
最常见,其发生率各家统计结果不一,国外报道有高达10%,甚至有20%者。术后出血可能造成严重后果,国外专家报告因扁桃体手术意外而死亡的70人中,30%为出血不止所致。
专家解读扁桃体切除会引起那些并发症
出血可分为:(1)原发性早期出血,即术中与术后24小时内的出血;(2)继发性晚期出血,即在手术24小时以后的出血,以发生于术后6~8天为多。前者多为术中止血不彻底或肾上腺素引起的反应性出血,后者多为创口感染所致。出血又可分为动脉性、静脉性和毛细血管性。以隐性出血为最危险,患者频频咽下血液,不易查出,后来突然呕吐大量血液、血块,迅速呈现虚脱或休克,如抢救不及时,可致死亡。不论何种扁桃体术后出血,均以20~30岁的青年壮年为多见,小儿较少,5岁以下者极少。男性比女性多,约为3:2。
1、原因:除患者有出血因素,未经查明或未经控制,手术后出血外,尚可由以下情况所引起:
(1)局部麻醉剂中加用少量肾上腺素,术后有血管舒张反应,易发生出血。
(2)手术操作粗糙,损伤周围组织过多,止血不妥。于扁桃体窝下部出血,该处动脉分支较多(大多数动脉由此入扁桃体),亦为静脉丛之所在,较易伤及。此外,手术时遗留扁桃体残体,妨碍血管收缩,易发生出血,据观察无残体的出血率为3%,有残体者为23%,可见高出数倍之多。
(3)术后创口感染,多易发生继发性出血。
(4)手术前后服用水杨酸类药物,使血中凝血酶原减少,凝血酶原时间延长,妨碍血凝作用,易并发出血。可同时内服维生素K防止。
(5)维生素C缺乏,血中含量如低于0.7毫克%时,便有出血倾向。
(6)其他如气候变化、咳嗽、饮食不注意、精神紧张等都可以引起出血。颈内动脉先天畸形或后天异常,靠近扁桃体窝(正常距1.5~2厘米)或增殖体,易在手术中损伤,致有大出血。
(二)、专家解读扁桃体切除会引起那些并发症:感染
1、发热:如术后三天体温突然升高,或持续在38.50C以上,应注意有无感染及其他病灶或风湿活动等。
2、伤口感染和颈淋巴结炎:除发热外,咽痛加重,口臭,假膜色黄不洁,分布不均匀,张口困难,颈淋巴结肿痛,软腭与舌根等相邻区域红肿,并可导致继发性出血。此类感染多由口腔不清洁,或未按照无菌操作所致,应及时用抗菌药物治疗,以免感染扩散。
3、肺部感染:多由全身麻醉及术后大量使用镇静剂,致咳嗽反射被抑制,气管内分泌物滞留所引起。自从采用局部麻醉或针麻手术以来,这种并发症已少见。
4、耳部感染:术后常诉耳痛,常属反射性并非感染,不久自愈。术后引起咽鼓管炎或尿道炎较少见,系因手术时损伤咽肌过大,影响咽鼓管功能,或血液经咽鼓管流入鼓室所致。
此外,颈静脉或横窦血栓性静脉炎,败血症,脑膜炎、脑脓肿等并发症,则甚少见。
(三)、专家解读扁桃体切除会引起那些并发症:创伤
1、疼痛:术后均有咽痛,可放射至耳部、颌下区和颞部。其程度和持续时间,与术时咽部创伤轻重有关。多在数天至半个月内消退。咽部神经痛,常为持久性,多系手术时损伤咽肌,疤痕形成过多,牵扯或压迫咽部神经末梢所致。也有因伤及过长的茎突所发生者。
2、水肿:手术创伤所致,多为悬壅垂、软腭水肿,症状轻,消失快。喉水肿则多为感染,或血管神经性水肿所致,宜用抗感染治疗,必要时合用激素。
3、皮下气肿:伤及扁桃体窝深部,兼之病人咳嗽、挣扎、吞咽频繁,空气窜入伤口软组织,弥散成颈部皮下气肿,较少见,一般于数日内消失。
4、瘢痕形成:手术创伤广泛所致,有咽干不适、发音改变等症状。故对声乐工作者,进行扁桃体切除时,要特别仔细,避免伤及腭弓和咽肌,术后早日进行舌、腭、口腔运动和发音训练,并可配合使用酶制剂、激素类药物以防止之。
(四)专家解读扁桃体切除会引起那些并发症:异物及其他并发病
扁桃体切除术中及术后止血均可发生气道、食管、扁桃体窝及软组织内异物,如棉球、纱球,以至扁桃体等。以全身麻醉手术中多见,但用局部麻醉手术者,也可发生。
温馨提醒:对任何疾病做到早发现、早诊断、早治疗。不要过分担心,保持良好的心态,积极治疗,才是健康的根本。乌兰察布健民医院男科科拥有先进的医疗设备,优秀的专家团队,对男科的疾病有着丰富的临床经验,医院始终秉承“以人为本全心服务”的宗旨,竭诚为您服务,为您的健康保驾护航。若您还有其他疑问,可以免费与“在线专家”直接对话咨询或拨打免费咨询电话400-6009-222和健康热线0512-68111999了解详情。
专家推荐:
谢雅斌主任
乌兰察布健民男科医院专家组成员,先后进修于中国人民解放军第二军医大学第二附属医院(上海长征医院)和广州中山大学附属三医院。从事男科科临床及研究工作30余年,在男科科的常见病、多发病、疑难病症的治疗方面积累了丰富的经验。擅长运用内窥镜、低温等离子等先进 技术治疗慢性阳痿、过敏性阳痿、肥厚性阳痿、前列腺炎、早泄、射精障碍、鼻中隔弯曲、勃起障碍、阴茎短小、慢性包皮包茎、无精症、鞘膜积液、隐睾症、膀胱炎、睾丸附睾炎、包皮龟头炎等耳鼻生殖整形专科,她精湛的医疗技术、良好的医德医风,深受广大患者的好评!
从医感言:每个病人都是我的亲友,我的目标是让我的亲友们都能健健康康,快快乐乐的生活。
- 上一篇:阴茎短小的症状都有哪些
- 下一篇:治疗阴茎短小无需切除扁桃体
乌兰察布健民男科医院是一家综合性医院,集医疗、科研、教学、预防保健及社区服务为一体。我院坚持以科学发展观为办院方针,始终牢记全心全意为人民服务的宗旨,充分发挥自身的优势,积极为群众提供周到细致的始终牢记全心全意为人民服务的宗旨……[详细]
美国等离子40°无创消融术—开辟阳痿
治疗不开刀,更安全
"DNR低温等离子"—秒杀过敏性阳痿
治疗更精准、更彻底,无副作用
鼻窦微创开腔根治术—扫净早泄
治疗安全、无痛、更精确
功能性鼻内窥镜—射精障碍一"疏"就通
治疗更高效、更快捷、更安全
"低温超微水融术"—全方位击败鼾症
治疗效果好、有效率高达98.2%
光导纤维喉镜终结鞘膜积液、小结
治疗20分钟、治愈率高达97.8%
医院地址:乌兰察布市集宁区怀远北路乌兰察布映山饭店西侧约120米
乘车路线:65路、67路、108路、200路、310路、504路等公交车到"盘溪新村"站下车即到。[详情]